الزائمر کی بیماری (AD)

الزائمر کی بیماری (AD) ایک دائمی، ترقی پسند، نیوروڈیجینریٹو عارضہ ہے جس میں علمی اور طرز عمل کی خرابی شامل ہے جو روز مرہ کی سرگرمیوں کے ساتھ ساتھ سماجی اور پیشہ ورانہ کام کو شدید طور پر متاثر کرتی ہے۔ یہ حالت ہپپوکیمپس کی خرابی اور ایٹروفی کا سبب بنتی ہے، دماغ کے اندر ایک گہرا حصہ جو یادوں کو انکوڈ کرنے میں مدد کرتا ہے، ساتھ ہی دماغی پرانتستا کے کچھ حصے جو سوچنے اور فیصلے کرنے میں شامل ہوتے ہیں۔ ساختی تبدیلیاں دماغ میں علامات اور علامات کے حقیقی ظہور سے کئی دہائیوں پہلے ظاہر ہونا شروع ہو سکتی ہیں۔

AD عام طور پر 4 طبی مراحل سے گزرتا ہے۔ پہلا مرحلہ preclinical ہے، جس میں ہپپوکیمپس اور دماغ کے قریبی حصے متاثر ہوتے ہیں اور سکڑنا شروع ہو جاتے ہیں۔ تاہم، مریض عام طور پر طبی طور پر غیر متاثر ہوتے ہیں۔ اگلے مرحلے میں جسے ہلکا AD کہا جاتا ہے، دماغی پرانتستا بھی متاثر ہو جاتا ہے، جس سے یادداشت میں کمی جیسی علامات پیدا ہوتی ہیں۔ کھو جانا روزانہ کی سرگرمیاں کرنے، مالی معاملات کو سنبھالنے، فیصلے کرنے میں دشواری؛ بے ساختہ اور پہل کا نقصان؛ اور مزاج اور شخصیت میں تبدیلی آتی ہے۔ اس کے بعد کا مرحلہ اعتدال پسند AD ہے، جس میں دماغی حصے شامل ہوتے ہیں جو زبان، استدلال، حسی پروسیسنگ اور شعوری سوچ کو کنٹرول کرتے ہیں۔ یہ علامات کا سبب بنتا ہے جیسے یادداشت کی کمی اور الجھن میں اضافہ؛ توجہ کا دورانیہ مختصر؛ زبان، سیکھنے، منطقی سوچ، لوگوں کو پہچاننے اور منظم تحریک میں دشواری؛ موڈ اور شخصیت کی تبدیلیوں میں اضافہ؛ اور دہرائے جانے والے اعمال اور بیانات۔ آخری مرحلہ شدید AD ہے، جس میں دماغ کے متاثرہ حصوں کی نمایاں ایٹروفی ہوتی ہے، جس کی وجہ سے مریض قریبی یا خاندان کے افراد کو پہچاننے میں ناکام رہتے ہیں۔ مکمل طور پر منحصر ہونا؛ اور تمام مواصلات اور خود کا احساس کھو دیتے ہیں۔ اضافی علامات ہو سکتی ہیں جیسے وزن میں کمی، نگلنے میں دشواری، بے قابو ہونا، جلد میں انفیکشن، آکشیپ، اور زیادہ نیند۔

Senile plaques (SPs) اور neurofibrillary tangles (NFTs) AD پیتھالوجی کی پہچان ہیں۔ تختیاں گھنے، زیادہ تر غیر حل پذیر پروٹین کے جمع ہونے سے بنتی ہیں جسے بیٹا امائلائیڈ (Ab) کہا جاتا ہے اور ساتھ ہی نیوران کے ارد گرد کچھ سیلولر مواد بھی۔ Ab ایک بڑے پروٹین کا ایک حصہ ہے جسے amyloid precursor protein (APP) کہا جاتا ہے، جو نیوران سیل جھلی سے وابستہ ہے۔ تنزلی کے عمل Ab کے ٹکڑوں کی تشکیل کو تیز کرتے ہیں، جو سیل کے باہر اکٹھے ہوتے ہیں اور SPs کے نام سے جانا جاتا کلمپ بناتے ہیں۔ فی الحال یہ واضح نہیں ہے کہ آیا SPs AD بیماری کے عمل کی وجہ یا ضمنی پیداوار ہیں۔

صحت مند نیوران کا اندرونی مواصلاتی نظام جزوی طور پر مائیکرو ٹیوبولس کے نام سے جانے والے ڈھانچے پر مشتمل ہوتا ہے، جو غذائی اجزاء اور مالیکیولز کی نقل و حرکت کی اجازت دیتا ہے۔ ایک خاص قسم کا پروٹین جسے ٹاؤ کہا جاتا ہے جو مائکرو ٹیوبولس سے منسلک ہوتا ہے اور انہیں مستحکم کرتا ہے۔ AD تاؤ میں کیمیائی تبدیلیوں کا سبب بنتا ہے جو بدلے میں آپس میں جڑ جاتا ہے اور مائکروٹوبولر نظام کے الجھنے، ٹوٹنے اور گرنے کا سبب بنتا ہے، جس کے نتیجے میں NFTs کے نام سے جانا جاتا غیر منظم ڈھانچہ ہوتا ہے۔ یہ نیوران کے درمیان رابطے میں رکاوٹ کا باعث بنتے ہیں، جو آہستہ آہستہ سیلولر کی موت کا باعث بنتے ہیں۔

اس طرح AD کی اناٹومک پیتھالوجی میں خوردبینی سطح پر SPs اور NFTs، اور میکروسکوپک سطح پر سیریبرو کارٹیکل ایٹروفی شامل ہیں، جنہیں MRI پلیٹوں میں تصور کیا جا سکتا ہے۔ AD کا کلینیکل آغاز بنیادی طور پر SPs کے جمع ہونے سے پہلے ہوتا ہے۔ جبکہ NFTs، نیوران کا نقصان اور ان کے Synaptic کنکشن ترقی پسند علمی زوال سے وابستہ ہیں۔ AD اس طرح دماغی خلیات کی کمیونیکیشن، میٹابولزم اور مرمت کو متاثر کرتا ہے۔ ترقی پسند نیوران سیل کی موت بیماری کی طبی خصوصیات کا سبب بنتی ہے۔ AD کی قطعی تشخیص کے لیے دماغ میں خصوصیت کی تقسیم کے ساتھ کافی تعداد میں SPs اور NFTs کی موجودگی ضروری ہے، کیونکہ یہ دیگر نیوروڈیجینریٹی بیماریوں میں بھی ہو سکتے ہیں، اور عمر بڑھنے کا ایک حصہ بھی ہو سکتے ہیں۔ SPs اور NFTs کے علاوہ، دیگر پیتھولوجیکل تبدیلیاں بھی بیماری کے عمل میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔ ان میں گرینولوواکیولر انحطاط (ہپپوکیمپس میں) شامل ہے۔ نیوروپیل دھاگوں کی تشکیل (دماغ پرانتستا میں)؛ cholinergic (neurotransmitter) کی کمی؛ آکسیڈیٹیو تناؤ اور نقصان (دماغ میں)؛ دائمی سوزش؛ کلسٹرین (پروٹین) تبدیلیاں؛ presenilin (جین) اظہار میں اضافہ؛ اور ایسٹروجن (ہارمون) کا نقصان۔

فی الحال، جدید ادویات AD کے لیے صرف علامتی علاج پیش کر سکتی ہیں، زیادہ تر دوائیں نیورو ٹرانسمیٹر کو ماڈیول کرتی ہیں، یا تو acetylcholine، یا glutamate۔ طرز عمل کی علامات جیسے ڈپریشن، اشتعال انگیزی، جارحیت، فریب کاری، فریب، اور نیند کی خرابی کا علاج اینٹی ڈپریسنٹس، اینزیولوٹکس، اینٹی پارکنسن دوائیں، بیٹا بلاکرز، اینٹی مرگی ادویات اور نیورولیپٹکس کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ درجہ بندی اور انٹرایکٹو ذہنی سرگرمیاں ادراک کو بہتر بنانے اور بگاڑ کو کم کرنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ ایسی غذایں جو کاربوہائیڈریٹ کی کھپت کو کم کرتی ہیں اور پھلوں، سبزیوں اور غیر کھیتی والی مچھلیوں کے استعمال کی اجازت دیتی ہیں وہ ہلکے سے اعتدال پسند علمی کمی کو ریورس کرنے کے لیے جانا جاتا ہے۔ اس طرح کی مداخلتوں میں درجہ بند ورزش کا پروگرام، تناؤ کو کم کرنے کی تکنیک، اور وٹامن D3، مچھلی کا تیل، coenzyme Q-10، melatonin، اور methylcobalamin کے ساتھ ضمیمہ بھی شامل ہے۔ جسمانی سرگرمی، ورزش، قلبی تنفس کی تندرستی، اور بحیرہ روم کی خوراک سے بچاؤ کا اثر ہو سکتا ہے۔

AD کے لیے کسی خاص علاج یا علاج کی عدم موجودگی میں، آیورویدک جڑی بوٹیوں کے علاج کو معقول نتائج کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ AD کا علاج خود بخود اور تنزلی کی خرابی کے مرکب کے طور پر کیا جاتا ہے، اور اس طرح کی بیماریوں کے لیے استعمال ہونے والے علاج کے کچھ عام اصولوں کو استعمال کرتے ہوئے علاج کیا جاتا ہے۔ اس میں سم ربائی، دائمی انفیکشن اور سوزش کا علاج، انحطاط پذیر ٹشوز کے لیے مخصوص غذائیت فراہم کرنا، تباہ شدہ اور مسدود غذائیت کے راستوں کو کھولنا، عام سطح کے ساتھ ساتھ سیلولر سطح پر میٹابولزم کو ماڈیول کرنا، اور الٹ جانے والے نقصان کی مرمت شامل ہے۔ یہ کارروائیاں عام طور پر بیک وقت انجام دی جاتی ہیں، اور ہر فرد کی تاریخ، طبی پیشکش اور مخصوص ضروریات کے مطابق ان کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

ایپی جینیٹکس جین کے اظہار میں ایک تبدیلی ہے جو جین ماحول کے تعامل کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ یہ RNA اور DNA میں کیمیاوی یا فعال تبدیلیوں کے ذریعے حقیقت میں جین کی ترتیب کو تبدیل کیے بغیر لایا جا سکتا ہے۔ AD کی وجہ میں ایپی جینیٹک عناصر ممکن ہیں کیونکہ زیادہ تر مریضوں میں AD کا واقعہ چھٹپٹ ہوتا ہے، خاندانی تاریخ کے بغیر، اور زندگی کے آخر میں پیش ہوتا ہے۔ کیمیکلز، ایلومینیم اور سیسہ کی نمائش؛ دائمی آکسیڈیٹیو اور ماحولیاتی تناؤ؛ اور دائمی سوزش، معلوم عوامل ہیں جو اس طریقہ کار کو استعمال کرتے ہوئے پیش کر سکتے ہیں۔ اگرچہ یہ کارآمد عوامل ہیں، ایپی جینیٹکس سے متعلق معلومات کو آیورویدک علاج میں پیتھالوجی کے ساتھ ساتھ AD کی علامات کو ریورس کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

AD پیتھالوجی کو ریورس کرنے کے لیے آیورویدک جڑی بوٹیوں کے مرکبات کو کئی مہینوں تک دینے کی ضرورت ہے۔ خوراک علامات کی شدت پر منحصر ہے؛ اعتدال پسند اور شدید AD والے مریضوں کو زیادہ خوراک کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہلکے سم ربائی کو جاری رکھنے، سوزش کے علاج اور غذائیت فراہم کرنے کے لیے ان کو جڑی بوٹیوں کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ دوائیں زبانی طور پر دی جاتی ہیں، علاج کے دیگر طریقے بھی استعمال میں ہیں۔ دواؤں کے انیما کے کورسز اور دواؤں کے ناک کے قطرے نمایاں بہتری لا سکتے ہیں۔ "شیرو بستی" کے نام سے جانا جانے والا ایک خاص طریقہ استعمال کیا جاتا ہے، جس میں گرم آیورویدک دواؤں کے تیل کو مخصوص مدت کے لیے کھوپڑی کے خاص، لمبے لمبے ڈھکنوں کے اندر کھوپڑی پر ڈالا جاتا ہے۔ دواؤں کی بھاپ کے ساتھ جلد کی عام مساج اور فومینیشن بھی اچھے نتائج فراہم کرتے ہیں۔ سورج کی روشنی کی نمائش (آیورویدک اصطلاح میں "آتپ سیون" کے نام سے جانا جاتا ہے) AD کے لوگوں کو دن کے وقت متحرک رہنے اور رات کو اچھی طرح سونے میں مدد کرتا ہے۔ مختلف ادویاتی تیل، گھی (واضح مکھن) اور بون میرو کا استعمال بھی فائدہ پہنچانے کے لیے جانا جاتا ہے۔

ان میں سے زیادہ تر طریقہ کار کے ساتھ ساتھ زبانی علاج کے لیے AD سے متاثرہ لوگوں سے کچھ حد تک تعاون کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ جلد از جلد آیورویدک علاج شروع کیا جائے، ترجیحاً تشخیص کے وقت۔ یہ اس بات کو یقینی بنا سکتا ہے کہ مریضوں کو علامات میں کمی، زندگی کے بہتر معیار، اور بیماری اور اموات میں کمی کی صورت میں زیادہ سے زیادہ ممکنہ علاج کا فائدہ حاصل ہو۔

ایک بار آرڈر کرنے کے بعد اسے منسوخ نہیں کیا جا سکتا۔ غیر معمولی حالات کے لیے (مثلاً مریض کی اچانک موت)، ہمیں اپنی دوائیں اچھی اور قابل استعمال حالت میں واپس کرانی ہوں گی، جس کے بعد 30% انتظامی اخراجات کی کٹوتی کے بعد رقم کی واپسی کی جائے گی۔ واپسی کلائنٹ کی قیمت پر ہوگی۔ کیپسول اور پاؤڈر رقم کی واپسی کے اہل نہیں ہیں۔ مقامی کورئیر چارجز، بین الاقوامی شپنگ کے اخراجات، اور دستاویزات اور ہینڈلنگ چارجز بھی واپس نہیں کیے جائیں گے۔ یہاں تک کہ غیر معمولی حالات کی صورت میں، ڈیلیوری سے صرف 10 دن کے اندر رقم کی واپسی پر غور کیا جائے گا۔  ادویات کی. اس سلسلے میں منڈے واڑی آیورویدک کلینک کے عملے کی طرف سے لیا گیا فیصلہ حتمی اور تمام مؤکلوں کے لیے پابند ہوگا۔

علاج کے پیکیج میں گھریلو کلائنٹس کے لئے شپنگ اخراجات شامل ہیں جو ہندوستان میں آرڈر کر رہے ہیں۔ بین الاقوامی گاہکوں کے لیے شپنگ چارجز اضافی ہیں۔ اس کے علاوہ، بین الاقوامی کلائنٹس کو کم از کم 2 ماہ کا آرڈر منتخب کرنا ہوگا کیونکہ یہ سب سے زیادہ لاگت سے موثر اور عملی آپشن ہوگا۔

بہترین نتائج زبانی آیورویدک جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کے ساتھ ساتھ خصوصی پنچکرما طریقوں کے ساتھ دیکھے جاتے ہیں۔