بلس پیمفیگوئڈ

Bullous Pemphigoid (BP) ایک نایاب، خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے جس میں جلد کے ذیلی ایپیڈرمل حصے میں سوزش کے چھالے ہوتے ہیں۔ یہ دائمی نوعیت کا ہے اور مہینوں یا سالوں تک جاری رہ سکتا ہے، بے ساختہ معافی اور بڑھنے کے رجحان کے ساتھ۔

اسے ایک اور اسی طرح کی آواز کی بیماری، پیمفیگس ولگارس (پی وی) سے الجھنا نہیں ہے۔ جب کہ دونوں خود بخود بیماریاں ہیں جو جلد کو نشانہ بناتی ہیں، PV نسبتاً زیادہ عام ہے، اوپری ایپیڈرمس تک محدود ہے، اس میں اکثر بلغم کی جھلی شامل ہوتی ہے، چھالے آسانی سے پھٹ جاتے ہیں، اور اس میں اموات کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ اس کے مقابلے میں، بی پی ڈرمیس اور ایپیڈرمس کے درمیان واقع ہے، تناؤ والے چھالے آسانی سے نہیں ٹوٹتے، بلغم کی جھلی کی شمولیت بہت کم ہے، اور یہ علاج کے لیے زیادہ قابل عمل ہے، حالانکہ یہ بوڑھے یا کمزور لوگوں میں بھی مہلک ہو سکتا ہے۔ دونوں بیماریوں میں ڈائریکٹ امیونو فلوروسینس ٹیسٹ (DIF) اور سیرم کا استعمال کرتے ہوئے بالواسطہ امیونو فلوروسینس ٹیسٹ (IDIF) کے لیے جلد کی بایپسی کے ذریعے تشخیص کی تصدیق کی جا سکتی ہے۔ جبکہ آٹو اینٹی باڈیز ڈیسموگلین 1 اور 3 پی وی بیماری کی نشاندہی کرتے ہیں، اینٹی بی پی اے 1 اور 2 کی موجودگی بی پی کی تشخیص کی تصدیق کرتی ہے۔

بی پی کے معیاری علاج میں سوزش کو کم کرنے والی دوائیوں اور قوت مدافعت کو دبانے والی ادویات کا استعمال، چھالوں اور کٹاؤ کو کم کرنے اور ٹھیک کرنے کے لیے اور دواؤں کی کم سے کم ممکنہ خوراک کے مسلسل استعمال سے دوبارہ ہونے سے بچنا شامل ہے۔ سوزش کی دوائیوں میں کورٹیکوسٹیرائیڈز، ٹیٹراسائکلین اور ڈیپسون شامل ہیں، جب کہ قوت مدافعت کو دبانے والی دوائیوں میں ایزاتھیوپرائن، میتھوٹریکسیٹ، مائکوفینولیٹ موفیٹل اور سائکلو فاسفمائیڈ شامل ہیں۔ Doxycycline prednisone کے مقابلے میں زیادہ موثر اور کم منفی اثرات کے ساتھ پائی گئی ہے۔ زیادہ تر مریض 6-60 ماہ کے علاج کے ساتھ طویل مدتی معافی کا تجربہ کرتے ہیں۔

بی پی سے وابستہ زیادہ تر اموات علاج کے لیے استعمال ہونے والی ادویات کے طویل مدتی استعمال کے منفی اثرات کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ سٹیرائڈز ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، ذیابیطس، پیپٹک السر، اور ہڈیوں کے پتلے ہونے کو بڑھا سکتے ہیں۔ چونکہ BP بنیادی طور پر بوڑھے لوگوں کو متاثر کرتا ہے، اس لیے زیادہ تر مریضوں کو پہلے ہی ایسی بیماریاں ہوتی ہیں جیسے comorbidities. مقامی جلد کی شمولیت کا علاج اینٹی سوزش ادویات کے ساتھ طاقتور ٹاپیکل کورٹیکوسٹیرائڈ مرہم کے استعمال سے کیا جا سکتا ہے تاکہ زبانی سٹیرایڈ تھراپی کے مضر اثرات سے بچا جا سکے۔ Refractory مریض Rituximab کے ساتھ حیاتیاتی علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔

آیورویدک جڑی بوٹیوں کی دوائیں بی پی کے انتظام میں ایک خاص کردار ادا کرتی ہیں کیونکہ علاج طویل مدتی استعمال کے لیے محفوظ ہے، اور مؤثر طریقے سے بیماری سے طویل یا مستقل معافی فراہم کر سکتا ہے۔ جب کہ اوپر بات کی جا چکی ہے کہ بی پی پی وی سے بالکل مختلف ہے، چونکہ دونوں بیماریوں میں جلد کی شمولیت کا حصہ مختلف ہے، اس لیے دونوں بیماریوں کے لیے آیورویدک علاج کے رہنما اصول اور پروٹوکول کم و بیش ایک جیسا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ، آج تک، متاثرہ جلد کی مختلف تہوں کی بنیاد پر علاج کا کوئی مختلف طریقہ نہیں ہے۔

بی پی کے لیے آیورویدک جڑی بوٹیوں کے علاج میں جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کا استعمال شامل ہے جس کا براہ راست اثر جلد، ذیلی بافتوں، کیپلیریوں، خون اور خون کی نالیوں پر ہوتا ہے۔ چونکہ یہ ایک خود کار قوت مدافعت کا عارضہ ہے، اس لیے علاج کا مقصد سوزش، الرجی، دائمی انفیکشن، سم ربائی، ناقص یا غیر فعال ٹشووں کو مضبوط اور پھر سے جوان کرنا، اور قوت مدافعت کو بتدریج تبدیل کرنا ہے۔ جیسے جیسے بیماری بتدریج معافی کے مرحلے میں داخل ہوتی ہے، فالو اپ علاج میں پورے جسم کی عام تجدید کاری کا استعمال شامل ہے، جسے رسایانا تھراپی بھی کہا جاتا ہے۔ بہتر روک تھام کے لیے، وہ جڑی بوٹیوں والی ترکیبیں استعمال کی جاتی ہیں جو نہ صرف صحت مند جسمانی میٹابولزم کو چالو کرتی ہیں، بلکہ اس کے ساتھ ساتھ سوزش، الرجی پر بھی کنٹرول فراہم کرتی ہیں اور بتدریج حقیقی جسمانی قوت مدافعت کو بڑھانے میں مدد کرتی ہیں۔

وہ مریض جو سادہ زبانی جڑی بوٹیوں کے علاج کے لیے مناسب جواب نہیں دیتے ہیں، یا وہ لوگ جو پریزنٹیشن میں شدید ملوث ہوتے ہیں، انہیں منظم طریقے سے سم ربائی کے منصوبوں کا نشانہ بنایا جاتا ہے جسے آیوروید میں پنچکرما کے نام سے جانا جاتا ہے۔ حاضر ہونے والے معالجین کی صوابدید کے مطابق یہ اکیلے یا مجموعہ میں دیے جا سکتے ہیں۔ detoxification کے طریقہ کار کو کرتے وقت احتیاط برتنے کی ضرورت ہے، کیونکہ BP بنیادی طور پر بزرگ آبادی میں پایا جاتا ہے۔ بار بار، مقامی جلد کی شمولیت کے لیے، متاثرہ حصوں کے قریب رگ سے سادہ خون نکلنا، یا کئی نشستوں میں جونک کا استعمال تقریباً بغیر کسی خطرے کے ڈرامائی نتائج دے سکتا ہے۔

چند زبانی جڑی بوٹیوں کے ساتھ جڑی بوٹیوں کے مرہم کا مقامی استعمال بی پی سے متاثرہ زیادہ تر مریضوں کو فائدہ پہنچا سکتا ہے۔ تقریباً 4-6 ماہ تک آیورویدک جڑی بوٹیوں کا علاج عام طور پر زیادہ تر مریضوں کو طویل مدتی معافی فراہم کرنے کے لیے کافی ہوتا ہے جو آیورویدک علاج کے لیے ڈاکٹروں سے رجوع کرتے ہیں۔ شدید آٹومیمون ملوث ہونے کے لیے تقریباً 8-12 ماہ تک جارحانہ علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ comorbidities کی موجودگی اضافی طور پر علاج کو طول دے سکتی ہے۔ بی پی کے ساتھ زیادہ تر متاثرہ افراد کو عام طور پر آیورویدک جڑی بوٹیوں کے علاج سے اہم راحت اور دیرپا معافی ملتی ہے۔

ایک بار آرڈر کرنے کے بعد اسے منسوخ نہیں کیا جا سکتا۔ غیر معمولی حالات کے لیے (مثلاً مریض کی اچانک موت)، ہمیں اپنی دوائیں اچھی اور قابل استعمال حالت میں واپس کرانی ہوں گی، جس کے بعد 30% انتظامی اخراجات کی کٹوتی کے بعد رقم کی واپسی کی جائے گی۔ واپسی کلائنٹ کی قیمت پر ہوگی۔ کیپسول اور پاؤڈر رقم کی واپسی کے اہل نہیں ہیں۔ مقامی کورئیر چارجز، بین الاقوامی شپنگ کے اخراجات، اور دستاویزات اور ہینڈلنگ چارجز بھی واپس نہیں کیے جائیں گے۔ یہاں تک کہ غیر معمولی حالات کی صورت میں، ڈیلیوری سے صرف 10 دن کے اندر رقم کی واپسی پر غور کیا جائے گا۔  ادویات کی. اس سلسلے میں منڈے واڑی آیورویدک کلینک کے عملے کی طرف سے لیا گیا فیصلہ حتمی اور تمام مؤکلوں کے لیے پابند ہوگا۔

علاج کے پیکیج میں گھریلو کلائنٹس کے لئے شپنگ اخراجات شامل ہیں جو ہندوستان میں آرڈر کر رہے ہیں۔ بین الاقوامی گاہکوں کے لیے شپنگ چارجز اضافی ہیں۔ اس کے علاوہ، بین الاقوامی کلائنٹس کو کم از کم 2 ماہ کا آرڈر منتخب کرنا ہوگا کیونکہ یہ سب سے زیادہ لاگت سے موثر اور عملی آپشن ہوگا۔

علاج کے مکمل کورس کے ساتھ، زیادہ تر مریض ٹھیک ہو جاتے ہیں یا نمایاں طور پر بہتر ہو جاتے ہیں۔ زبانی آیورویدک ادویات اور پنچکرما طریقوں کے امتزاج سے بہترین نتائج حاصل کیے جاتے ہیں۔