پیمفیگس ولگاریس (پی وی)

پیمفگس ولگریس (پی وی) ایک غیر معمولی آٹومینی بیماری ہے جس میں جلد اور چپچپا جھلیوں پر چھالے بننے شامل ہیں۔ یہ بیماری کافی اہم ہے کیونکہ یہ ممکنہ طور پر جان لیوا ہے ، موت کی شرح 5-15 فیصد کے ساتھ ہے ، حالانکہ صرف جلد اور چپچپا جھلیوں کو ہی متاثر کرتی ہے۔ گردش کرنے والے اینٹی باڈیز جلد میں کیراٹنوسائٹ سیل سطحوں کے خلاف ہدایت کی جاتی ہیں۔ اس سے خلیے سے سیل آسنجن کا نقصان ہوتا ہے ، جس کے نتیجے میں جلد کی جلد کی کھلی خلاف ورزی ہوتی ہے اور اس طرح چھالے پڑتے ہیں۔ یہ چھالے مختلف سائز کے ہوتے ہیں اور عام یا سوجن والی جلد پر ظاہر ہوسکتے ہیں۔ چھالے آسانی سے نازک اور پھٹ جاتے ہیں۔ یہ تکلیف دہ ہیں اور آہستہ آہستہ ٹھیک ہوجاتے ہیں ، عام طور پر داغ کے بغیر۔ زبانی گہا کے ساتھ تقریبا all تمام مریض موجود ہیں۔ اس میں شامل دیگر چپچپا جھلیوں میں کانجنکٹیوا ، غذائی نالی ، لیبیا ، اندام نہانی ، گریوا ، وولووا ، عضو تناسل ، پیشاب کی نالی ، ناک کی mucosa اور مقعد شامل ہیں۔

تشخیص عام طور پر چھالے کے کنارے سے جلد کے بایڈپسی کے ذریعہ بنایا جاتا ہے۔ عام طور پر ظاہر ہونے والی جلد پر چھالے یا چھلکے ہوئے بالوں کی چادروں پر براہ راست امیونوفلوروسینس (DIF)؛ اور مریض کے سیرم کا استعمال کرتے ہوئے بالواسطہ امیونف فلورسینس (IDIF)۔ ایلیسہ ٹیسٹ اینٹی باڈیز کی موجودگی کا پتہ لگاسکتا ہے اور یہ ٹائٹرز بیماری کی سرگرمیوں کے ساتھ اچھی طرح سے باہمی تعلق رکھتے ہیں۔ جبکہ اینٹیڈیسموگلین 3 اینٹی باڈیز ایسے مریضوں میں موجود ہوتی ہیں جن میں صرف بلغم کی شمولیت ہوتی ہے ، لیکن اس بیماری کے دوران اینٹیڈیسموگلین 1 اینٹی باڈی کی سطح اچھی طرح سے منسلک ہوتی ہے۔ ڈی آئی ایف ٹیسٹ کو منفی میں تبدیل کرنا معافی کے اشارے کے طور پر اور دواؤں کو ٹیپ کرتے وقت نگرانی کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔

پی وی کا علاج بنیادی طور پر کارٹیکوسٹیرائڈز کے ساتھ ہوتا ہے تاکہ سوزش کے عمل کو کم کیا جا سکے اور اسے روکا جاسکے۔ مدافعتی دبانے والی دوائیں کبھی کبھی بیماری کے دوران ابتدائی طور پر اسٹیرائڈ اسپیئرنگ دوائیوں کے طور پر استعمال کی جاتی ہیں۔ بیماری کے پہلے 5 سالوں میں اموات زیادہ عام ہیں ، اور انفیکشن کے حساسیت کے ساتھ ساتھ سیال اور الیکٹرولائٹ عدم توازن سے بھی متعلق ہیں۔ بیماری اور موت کی شرح بیماری کی شدت اور اس کی حد سے متعلق ہے ، معافی دلانے کے ل required ضروری اسٹیرائڈز کی خوراک کے ساتھ ساتھ ہم آہنگی کی موجودگی کا بھی۔ بزرگ مریضوں اور وسیع مرض کے مریضوں میں زیادہ سنگین تشخیص ہوتا ہے۔ اسٹیرائڈز اور مدافعتی دبانے والوں کا طویل مدتی استعمال بھی مجموعی طور پر عارضہ اور اموات میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ ریتوکسیماب ، سلفاسالازین ، پینٹاکسفیلین ، میتھوٹریکسٹیٹ اور ڈاپسن اسٹیرائڈ اسپیئرنگ دوائیوں کے طور پر استعمال ہوئے ہیں۔ عصمت دری کے مریضوں میں کچھ حد تک کامیابی کے ساتھ انٹراوینس امیونوگلوبن تھراپی اور پلازما فیرس کا استعمال کیا گیا ہے۔

اس بیماری کی اعلی اموات کے ساتھ ساتھ اسٹیرائڈز اور مدافعتی دبانے والی ادویہ کی وینکتتا میں اہم کردار ادا کرنے کی وجہ سے ، پی وی کے مجموعی طور پر طویل مدتی علاج اور انتظام میں آیورویدک جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کا نمایاں کردار ہے۔ یہ ایک آٹومیون ڈس آرڈر ہونے کے ناطے ، ٹریٹمنٹ پروٹوکول میں سم ربائی ، مناسب تغذیہ ، جسمانی نظام کی بحالی ، مدافعتی ماڈلن ، کے ساتھ ساتھ متاثرہ اصل نظام یا اعضاء کا مخصوص علاج شامل ہے۔

خصوصی توجہ جلد اور چپچپا جھلیوں کی سالمیت کو مستحکم کرنے پر مرکوز ہے۔ اس میں دوائیوں کا استعمال شامل ہے جو خاص طور پر جلد اور چپچپا جھلیوں کے ساتھ ساتھ خون کی نالیوں پر بھی کام کرتی ہے۔ جڑی بوٹیوں کی دوائیں جن میں مدافعتی ماڈیولنگ خصوصیات ہوتی ہیں اور ساتھ ہی خاص طور پر جلد اور چپچپا جھلیوں پر بھی عمل کرتی ہیں اس منظر نامے میں بہت مفید ہیں۔ السر کی افادیت اور زخموں میں ثانوی انفیکشن کی روک تھام کے لئے بھی دوائیں دینے کی ضرورت ہے۔

ہر مریض کے لئے ڈیٹوکسفیکیشن کو پی وی گھاووں کی شدت اور دائمی کے مطابق درزی ساختہ ہونے کی ضرورت ہے۔ اگرچہ کچھ مریضوں کو گردے اور جگر کی افادیت کو فروغ دینے کے ل just صرف کچھ اضافی دوائیں درکار ہوسکتی ہیں ، لیکن دوسروں کو حوصلہ افزائی سے متعلق ایمیزس ، حوصلہ افزائی سے پاک اور خون کو چھوٹنے کے لئے ایک وسیع پیمانے پر سم ربائی کے منصوبے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ پنی کرما کے طور پر آیوروید میں جانا جاتا ہے ، ان طریق کار کو اسٹینڈ بلین یا مرکب عمل کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے۔ اس سم ربائی کے طریقہ کار سے پی وی علامات کی تیزی سے معافی مل سکتی ہے۔ تاہم ، مریضوں کو احتیاط سے منتخب کرنے کی ضرورت ہے ، کیونکہ زیادہ تر پی وی سے متاثرہ بوڑھے ہوتے ہیں یا ہم آہنگی والی شرائط ہوتی ہیں۔

حالت کی شدت کے ساتھ ساتھ مریضوں کے علاج کے ل the ردعمل پر انحصار کرتے ہوئے ، آیورویدک ہربل دوائیں تقریبا 18-24 ماہ تک کی مدت تک دینے کی ضرورت پڑسکتی ہیں۔ باقاعدگی سے علاج کے ساتھ ، پی وی سے متاثرہ زیادہ تر مریض آیورویدک جڑی بوٹیوں کے علاج کو اچھی طرح سے جواب دیتے ہیں اور 80٪ سے زیادہ مکمل معافی حاصل کرتے ہیں۔ ادویات کی آہستہ آہستہ ٹیپنگ ، نیز غذا اور طرز زندگی میں مناسب ترمیم حالت کی تکرار کو روکنے میں معاون ثابت ہوسکتی ہے۔ تناؤ اور کچھ دوائیوں جیسے بڑھتے ہوئے عوامل سے بھی بچنے کی ضرورت ہے۔ آیورویدک جڑی بوٹیوں کے معقول طریقے سے مناسب استعمال سے پی وی میں نمایاں بہتری واقع ہوسکتی ہے اور اس حالت کی وجہ سے اموات کو کافی حد تک کم کیا جاسکتا ہے۔

ایک بار آرڈر دیا گیا ، منسوخ نہیں کیا جاسکتا۔ غیر معمولی حالات (جیسے مریض کی اچانک موت) کے ل we ، ہمیں اپنی دوائیں اچھی اور قابل استعمال حالت میں واپس کرنے کی ضرورت ہے ، جس کے بعد 30 administrative انتظامی اخراجات کم کرنے کے بعد رقم کی واپسی نافذ ہوجائے گی۔ واپسی کلائنٹ کی قیمت پر ہوگی۔ کیپسول اور پاؤڈر رقم کی واپسی کے لئے اہل نہیں ہیں۔ مقامی کورئیر کے معاوضے ، بین الاقوامی شپنگ کے اخراجات ، اور دستاویزات اور ہینڈلنگ چارجز بھی واپس نہیں کیے جائیں گے۔ غیر معمولی حالات کی صورت میں ، ادویات کی فراہمی کے بعد صرف 10 دن کے اندر رقم کی واپسی پر غور کیا جائے گا۔ اس سلسلے میں منڈے واڑی آیورویدک کلینک کے عملے نے جو فیصلہ لیا ہے وہ حتمی اور تمام مؤکلوں پر پابند ہوگا۔

علاج پیکیج میں ان گھریلو گاہکوں کے لئے شپنگ کے اخراجات شامل ہیں جو ہندوستان کے اندر آرڈر دے رہے ہیں۔ بین الاقوامی گاہکوں کے لئے شپنگ چارجز اضافی ہیں۔ اس کے علاوہ ، بین الاقوامی موکلوں کو کم سے کم 2 ماہ کا آرڈر بھی منتخب کرنا ہوگا کیونکہ یہ سب سے زیادہ لاگت سے موثر اور عملی آپشن ہوگا۔

علاج کے مکمل کورس کے ساتھ ، ہلکے یا اعتدال پسند مرض کے زیادہ تر مریض صرف زبانی دوائیوں سے مکمل راحت حاصل کرتے ہیں۔ شدید اور اعلی درجے کی بیماری کے مریضوں کو عام طور پر مکمل معافی کے ل oral زبانی دوائیں کی طویل مدت کے ساتھ ساتھ پنکرما کے علاج کے متعدد کورسز کی ضرورت ہوتی ہے۔ چونکہ یہ بیماری خود سے استثنیٰ کا عارضہ ہے ، اس لئے ہم ہمہ وقتی غذا اور طرز زندگی میں ترمیم کا بھی مشورہ دیتے ہیں۔